С 1 сентября 2026 года вступают в силу новые Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденные Постановлением Правительства РФ № 659. Несмотря на то, что многие положения сохранились, требования к содержанию договора, порядку его заключения, информированию пациентов и дистанционному взаимодействию были уточнены. Это означает, что большинству частных клиник, медицинских центров, стоматологий и иных организаций необходимо пересмотреть используемые шаблоны договоров.
Меня зовут Андрей Мильский, я адвокат, кандидат юридических наук. Более десяти лет я сопровождаю медицинские организации в судебных спорах, помогаю проходить проверки контролирующих органов, разрабатываю договорную документацию и защищаю интересы клиник при возникновении претензий пациентов.
Использование устаревших договоров может привести не только к предписаниям контролирующих органов, но и существенно осложнить защиту медицинской организации в суде.
Почему старые договоры больше не подходят
Многие медицинские организации продолжают использовать договоры, подготовленные несколько лет назад. За это время изменилось законодательство, появилась новая судебная практика, а теперь утверждены и новые Правила предоставления платных медицинских услуг.
На практике это означает, что некоторые положения старых договоров уже не соответствуют действующим требованиям либо не учитывают новые способы оказания услуг.
Даже если договор формально не нарушает закон, отсутствие обязательной информации нередко становится одним из аргументов пациента при обращении в суд.
Какие сведения должны быть включены в договор
Новые Правила подробно регулируют порядок заключения договора и перечень сведений, которые должны быть отражены в документах медицинской организации.
В частности, рекомендуется проверить наличие следующих условий:
- сведения о медицинской организации;
- сведения о пациенте и заказчике;
- перечень медицинских услуг;
- стоимость услуг;
- сроки оказания помощи;
- порядок оплаты;
- права и обязанности сторон;
- условия изменения объема медицинской помощи;
- порядок предоставления документов пациенту;
- основания прекращения договора.
На практике именно отсутствие конкретизации предмета договора чаще всего становится причиной возникновения споров.
Новые требования к информированию пациента
Отдельное внимание законодатель уделяет обязанности медицинской организации предоставить пациенту полную и достоверную информацию до заключения договора.
Пациент должен понимать:
- какие услуги ему оказываются;
- имеются ли бесплатные альтернативы в рамках программы государственных гарантий;
- стоимость лечения;
- возможные риски;
- предполагаемые результаты лечения;
- порядок получения медицинской документации.
Если такая информация отсутствует либо пациент не сможет подтвердить факт ознакомления с ней, это существенно осложняет позицию клиники при рассмотрении спора.
Дистанционное заключение договора
Одним из наиболее заметных изменений стало развитие дистанционного взаимодействия.
Теперь договор может заключаться не только непосредственно в медицинской организации, но и дистанционно, в том числе через официальный сайт, мобильное приложение медицинской организации, а также с использованием предусмотренных законодательством сервисов обмена информацией.
Это означает, что клиникам необходимо проверить:
- корректность пользовательских сценариев;
- порядок идентификации пациента;
- фиксацию согласий;
- хранение электронных документов;
- возможность подтверждения заключения договора.
Что необходимо изменить в шаблоне договора
На практике я рекомендую провести полную юридическую ревизию договорной документации.
Следует проверить:
- предмет договора;
- условия оплаты;
- порядок изменения объема лечения;
- порядок возврата денежных средств;
- обработку персональных данных;
- дистанционное взаимодействие;
- электронный документооборот;
- выдачу медицинской документации;
- порядок рассмотрения претензий.
Одновременно необходимо привести в соответствие информированные добровольные согласия, анкеты пациентов, формы согласия на обработку персональных данных, внутренние регламенты и документы для сотрудников.
Какие ошибки чаще всего допускают клиники
В ходе проверок и судебных споров регулярно встречаются одинаковые нарушения.
Наиболее распространенными являются:
- использование старых шаблонов договоров;
- отсутствие обязательной информации;
- противоречие договора новым Правилам;
- отсутствие подтверждения ознакомления пациента;
- неправильное оформление дистанционного заключения договора;
- использование форм, скачанных из Интернета без учета особенностей конкретной медицинской организации.
Каждая из этих ошибок способна существенно увеличить риск судебного спора.
Что будет, если договор не обновить
Наличие устаревшего договора само по себе не означает автоматическую ответственность медицинской организации. Однако при проверке контролирующих органов либо рассмотрении спора с пациентом именно договор становится одним из основных документов, по которому оценивается соблюдение законодательства.
Кроме того, недостатки договора значительно осложняют возможность доказать, что пациент был своевременно и надлежащим образом информирован о характере медицинской помощи, ее стоимости, возможных рисках и порядке оказания услуг.
Практические рекомендации
До вступления новых Правил в силу целесообразно провести комплексный аудит всей договорной документации.
Желательно проверить:
- договор на оказание платных медицинских услуг;
- информированные добровольные согласия;
- документы для дистанционного заключения договора;
- формы согласия на обработку персональных данных;
- локальные положения медицинской организации;
- информацию, размещенную на сайте клиники.
Такой аудит позволяет заранее устранить большинство юридических рисков и избежать претензий как со стороны пациентов, так и со стороны контролирующих органов.
Заключение
Изменения законодательства не требуют полной переработки всей договорной базы медицинской организации, однако они делают необходимым обновление большинства используемых документов. Новые требования касаются порядка информирования пациентов, содержания договора, дистанционного взаимодействия и оформления отдельных документов. Именно поэтому медицинским организациям важно заранее привести свои договоры в соответствие с действующими правилами, не дожидаясь проверок или судебных споров.
Нужна консультация адвоката по медицинским спорам? Если вы представляете медицинскую организацию, частную клинику, стоматологию, косметологический центр или являетесь индивидуальным предпринимателем в сфере здравоохранения, свяжитесь со мной. Я помогу провести аудит договорной документации, привести ее в соответствие с новыми правилами, подготовить документы для дистанционного оказания услуг, ответить на претензии пациентов и защитить интересы клиники при проверках и в суде.
